محدودیت‌های سر و شانه

در مرحله ابتدایی بیماري که بیمار دچار درد است میتوان با استفاده از داروهاي ضد التهابی و گرم کردن شانه درد را کاهش داد . مهمترین قسمت درمان، نرمش هاي کششی است که تحت نظر فیزیوتراپ براي برگرداندن دامنه حرکتی به مفصل انجام میشود. درصورتیکه درد شدید در شانهبیمار مانع از انجام نرمش هاي کششی شود می توان با تزریق داروهاي حاوي کورتیکواسترویید در مفصل شانه درد شانه را براي چند هفته کاهش داد تا بیمار بتواند نرمش ها را به طور موثرتري انجام بدهد. در موارد شدیدتر با استفاده از بلوک عصبی درد شانه بیمار را کاهش داده و نرمش ها را با شدت بیشتر انجام می دهند. اگر نرمش هاي کششی نتوانند بهبودي قابل قبولی در دامنه حرکتی مفصل شانه ایجاد کنند

فیزیوتراپی گردن، کتف و شانه با دستگاه و حرکات ورزشی مناسب

درد شدید و گزگز در گردن ممکن است از فک تا گونه‌ها و گوش‌ها گسترش یابد. این تجربه دردناک در حال حاضر نشانه ای است برای بررسی اینکه آیا بدن شما از بیماری رنج می برد یا خیر. فردی که دچار گردن درد مداوم است باید فوراً به فیزیوتراپیست مراجعه کند. هر چه بیشتر از گردن درد خود غافل شوید، احتمال علائم درد بیشتر می شود. با این حال، کلینیک های فیزیوتراپی موجود در منطقه خود را کشف کنید. همچنین ممکن است علاقه مند به یادگیری پنج تکنیک فیزیوتراپی برای گردن درد قبل از جلسه اول فیزیوتراپی خود باشید. قبل از مراجعه به متخصص خود، دانش خود را با این مطلاب و نکات بیشتر کنید

فیزیوتراپی می تواند به کاهش درد گردن، قسمت بالای کمر و سردرد کمک کند. هدف از فیزیوتراپی کاهش درد، افزایش حرکت و قدرت و کمک به بهبود عملکرد روزانه شما است. فیزیوتراپی همچنین می تواند به شما کمک کند تا اوضاع خود را بررسی و یا مدیریت کنید و از درد‌های دردناک در آینده جلوگیری کنید

برای کسب اطلاعات بیشتر درباره ی تکنیک‌های‌ ارائه شده در جلسات فیزیوتراپی گردن و یا برای رزرو نوبت در مطب دکتر مهسا مظاهری متخصص طب فیزیکی و توابخشی با شماره تلفن‌های 03132372301 و 09398670202 تماس حاصل فرمایید

علت گردن درد

فیزیوتراپیست شما ممکن است در مورد علت گردن درد شمارا بگوید اما دانستن اطلاعات بیشتر در مورد آنها ممکن است مفید باشد. برخی از مشکلات گردن درد ناشی از عوامل فیزیکی هستند، در حالی که برخی دیگر به دلیل صدمات شدید، تصادفات یا سایر مشکلات پزشکی ایجاد می شوند. اگر علائم خونریزی، تورم یا حتی سرگیجه را مشاهده کردید، سریعا به پزشک اورژانس مراجعه کنید. از طرف دیگر، اینها چند دلیل گردن درد خفیف تا متوسط هستند

فشار عضلانی

معمولاً ماهیچه ها، پوست، تاندون ها، مفاصل و رباط ها همگی یک منبع خاص درد دارند. به همین دلیل، تنش عضلانی ممکن است به دلیل عوامل متعددی باشد که حول استرس می چرخند. استرس فیزیکی که شامل انقباض ماهیچه ها، نشستن یا ایستادن بیش از حد، یا ورزش شدید است اتفاق میوفتد. از سوی دیگر، بیماری‌های غیرفیزیکی نیز ممکن است باعث استرس، مانند اضطراب، فشار و سایر مسائل مربوط به سلامت روان شوند. استرس باعث کاهش جریان خون می شود که باعث می شود منبع اکسیژن برای ماهیچه ها محدود شود

آسیب دیدگی یا رگ به رگ شدن

یکی دیگر از دلایل شایع گردن درد، آسیب دیدگی است. چندین ورزش، فعالیت های ورزشی و بدنی می توانند به منبع درد در بدن کمک کنند. گردن یکی از قسمت های در معرض بدن است که ممکن است تجهیزات حفاظتی نداشته باشد. شلاق ضربه ای است که از بافت های نرم گردن وارد می شود، یا مفاصل ممکن است منجر به سفتی شود. برای افراد بسیار مهم است که هر نوع دردی را نادیده نگیرند زیرا علائم بیماری ممکن است منجر به از دست دادن نفس یا هوشیاری شود

مننژیت

عفونت های باکتریایی و ویروسی یکی از خطرناک ترین مشکلات سلامتی هستند که با بروز گردن درد همراه است. اگر علائم تب، استفراغ، سردرد، محدودیت‌های سر و شانه درد اندام یا گردن، رنگ پوست کم رنگ و بثورات(تغییر در پوست انسان که بر رنگ، ظاهر یا بافت آن تأثیر می گذارد) را مشاهده کردید، همه از علائم مننژیت هستند. مننژیت یک وضعیت اورژانسی است، زیرا می تواند در عرض چند ساعت باعث مرگ فرد شود. اعضای خانواده یا دوستان ، افرادی که در حین علائم حضور دارند باید فوراً برای درمان فوری این بیماری پزشک را مطلع سازند.

علائم حمله قلبی

سردرد، مشکلات حرکتی و حالت تهوع همگی ممکن است علائم رایجه درد فیزیکی شما باشند. با این حال، فیزیوتراپی گزینه مناسبی برای درمان حمله قلبی نمیتواند باشد.

اثرات بعد از جراحی

جراحی در نزدیکی تیغه های شانه، جراحی های جمجمه صورت یا دهان و فک و صورت یکی از علل احتمالی گردن درد است. برخی از عمل ها برای بیماری های مفصل گیجگاهی فکی شامل دیسک روی جمجمه و فک متصل به گردن می شود. به همین دلیل، بهبودی برای بیماران برای جلوگیری از دردهای شدید/ تکان‌های عضلانی، کشیدگی و رگ به رگ شدن گردن بسیار مهم است. افراد پس از درمان ستون فقرات گردنی باید بدانند چه زمانی باید حرکت کنند و محرک مربوط به درد مفاصل، دردهای عضلانی و مفاصل و تقریباً مشکلات بدنی مشابه را متوقف کنند

کمر درد شدید

با افزایش سن، دیسک های دهانه رحم ممکن است (از هم بپاشد/ ضعیف یا بیمار شوند). این به عنوان (کمر درد جدی) یا تورم مفصل دردناک گردن شناخته می شود که می تواند فضای بین استخوان های پشت را باریک کند. همچنین به مفاصل شما استرس اضافه میکند.

افتادگی دیسک گردن

حرکت تند و ناگهانی در گردن باعث افتادگی دیسک می شود، به عنوان یک (آسیب جدی جسمی یا روحی) ممکن است به نخاع یا ریشه های عصبی فشار بیاورد. به این فتق دیسک گردن گفته می شود که به آن دیسک شکسته یا لیز خورده هم گفته می‌شود.

تنگی کانال نخاعی

زمانی رخ می دهد که ستون فقرات باریک می شود و در هنگام خروج از مهره ها به نخاع یا ریشه های عصبی فشار وارد می کند. این می تواند به دلیل التهاب طولانی مدت ناشی از آرتریت یا شرایط دیگر باشد.

درد مفاصل و بدن

(درد مفاصل و بدن) وضعیتی است که باعث درد عضلانی در سراسر بدن به خصوص در ناحیه گردن و شانه می شود

هدف از فیزیوتراپی گردن چیست؟

در طول اولین جلسه شما، فیزیوتراپیست علائم، سابقه و اهداف شما را قبل از تصمیم گیری در مورد برنامه درمانی مناسب مورد بحث قرار می دهد. در زیر چند نمونه از انواع درمان هایی که ممکن است مورد استفاده قرار گیرند، آورده شده است

تکنیک های درمان دستی، از جمله ماساژ و حرکت مفصل، می تواند به کاهش علائم و بهبود عملکرد مفصل کمک کند. فیزیوتراپیست ها اغلب از چنین تکنیک هایی در ترکیب با ورزش و سایر درمان ها استفاده می کنند

فیزیوتراپیست شما همچنین ممکن است در مورد اینکه چگونه می توانید (نحوه ایستادن) خود را در محل کار و خانه بهبود بخشید نظراتی در مورد آنچه می تواند یا باید در مورد یک موقعیت انجام شود به شما بدهد. این می‌تواند شامل انواع کشش‌هایی باشد که می‌توانید در محل کار انجام دهید تا به شما کمک کند زمان سپری شده در یک حالت و یا مکان را تقسیم کنید، نحوه چیدمان محل کارتان به طوری که شما را تشویق کند که شیوه ایستادنی را که برای شما مناسب‌تر است را انجام دهید. همچنین مهم است که با فیزیوتراپیست خود صحبت کنید که کدام یک از فعالیت های روزانه شما برای ادامه دادن مناسب است یا درصورت نیاز آن‌ها را تغییر دهید

بسته به شرایط شما می توان از گرما یا یخ نیز برای کاهش درد استفاده کرد. فیزیوتراپیست به شما توصیه می کند که کدام یک از این موارد مناسب تر است

فیزیوتراپیست ها اغلب از تکنیک های تسمه کشی به عنوان بخشی از درمان شما استفاده می کنند. این می تواند به بهبود وضعیت بدن کمک کند زیرا به شما یادآوری می کند که به روش خاصی بنشینید یا بایستید. سپس فیزیوتراپیست شما تمریناتی را برای کمک به حفظ این وضعیت به شما می دهد، بنابراین مجبور نیستید به مدت طولانی از نوار چسب استفاده کنید

فیزیوتراپیست شما اغلب تمرینات یا حرکات کششی به منظور کاهش درد و بهبود عملکرد شما انجام می دهد. تمرینات داده شده به شرایط، سابقه و اهداف شما بستگی دارد. فیزیوتراپیست شما با شما در مورد نوع ورزشی که برای شما مناسب تر است صحبت می کند و هر وسیله ای را که معتقد است درمان شما را بهبود می بخشد در اختیار شما قرار می دهد

فیزیوتراپی گردن با دستگاه چگونه انجام میشود؟

درمان فیزیوتراپی بهترین گزینه برای رفع دائمی درد شماست. درمان های فیزیوتراپی عمدتاً روش‌‌های الکتروتراپی تسکین دهنده درد هستند، به عنوان مثال دستگاه IFT، TENS سونوگرافی و کشش دهانه رحم برای درد عضلات گردن و شانه

فیزیوتراپیست ابتدا علائم شما را ارزیابی می کند، سابقه پزشکی، عامل تشدید کننده و تسکین دهنده را می گیرد و بر این اساس یک برنامه درمانی تهیه می کند.

IFT (درمان مداخله ای)

این یک نوع درمان الکتروتراپی است که از جریان های الکتریکی برای تحریک بافت استفاده می کند که باعث تسکین درد، کاهش تورم و بسیاری از مزایای سلامتی دیگر می شود

کشش دهانه رحم

نیز بیشتر توسط فیزیوتراپیست برای کاهش فشار بر روی ریشه های عصبی تحت فشار در ناحیه گردنی که باعث درد گردن تا شانه می شود و به سمت دست ها می رسد توصیه می کند.

TENS (تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست)

روشی برای تحریک الکتریکی است که هدف اصلی آن ارائه درجه ای از تسکین درد علامت دار از طریق تحریک اعصاب حسی و در نتیجه تحریک مکانیسم دروازه درد و سیستم اپیوئیدی است

درمان اولتراسوند (ایالات متحده):

استفاده از امواج صوتی در فیزیوتراپی دارای اثرات شفابخش فیزیولوژیکی و تسکین درد است که به عنوان یک درمان اولتراسوند شناخته می شود

فیزیوتراپی گردن با ورزش به چه صورت است؟

ورزش بخش مهمی از درمان شما است. می تواند به شما در مدیریت درد، بهبود وضعیت بدن و انجام فعالیت های روزانه خود با افزایش راحتی کمک کند. فیزیوتراپیست شما بسته به شرایط شما تمرینات یا حرکات کششی را به صورت فردی تجویز می کند.

غالباً فیزیوتراپیست از شما می‌خواهد چند تمرین را در خانه انجام دهید تا مکمل جلسات فیزیوتراپی باشد. برنامه‌های تمرینی خانگی بسیار مهم هستند، زیرا بهترین شانس را برای دستیابی به اهداف و بهبود عملکردتان به شما می‌دهند.

ورزش عضلات گردن و شانه که بیشتر توسط فیزیوتراپیست توصیه می شود عبارتند از:

کشش گردن در حالت نشسته

این تکنیک شامل نشستن روی یک صندلی در حالی که با یک دست پایین صندلی را می گیرید. پس از آن، گوش خود را به سمت شانه خود بچرخانید و آن را به مدت 20 ثانیه نگه دارید. این تکنیک را حداقل سه بار تکرار کنید. یکی دیگر از کشش های گردن شامل بازوی راست شما است که به طرفین کشیده می شود و دست چپ را روی سر قرار می دهد. حدود 30 ثانیه سر را با دست چپ خم کنید و برای سمت دیگر این کار را تکرار کنید.

تمرینات روی آب

تمرینات آبی برای شانه ها و گردن یکی از بهترین تکنیک ها است زیرا فقط تلاش کمی در حرکت انجام می دهد. شنا و کشش در آب تعدادی از این تمرینات انعطاف پذیری هستند. هنگامی که در استخر شنا هستید، می توانید با حرکت دادن یکی از پاهای خود در جهت عقربه های ساعت شروع کنید. این تمرینات هوازی ممکن است جریان خون را در گردن شما افزایش دهد

پوش آپ دیواری

متخصص فیزیوتراپی به بیمار دستور می دهد که در مجاورت دیوار بایستد و دو دست خود را با فشار بر روی دیوار بگذارند. مطمئن شوید که پاهای شما عرض های تقریبی به اندازه شانه‌هایتان را دارند. در حالی که سر خود را در حالت معمولی نگه داشته اید، آرنج ها را خم کنید. این تکنیک را حداقل ده بار و حداقل دو بار در روز تکرار کنید.

حرکات شانه و سر

این روش فیزیکی برای درمان‌های مبتنی بر شواهد و مؤثر، تکنیک‌های اولیه مدیریت حرکت هستند. یک متخصص فیزیوتراپی به بیمار دستور می‌دهد تا بازوها یا سر را مطابق با الگوی عقربه‌های ساعت یا خلاف جهت عقربه‌های ساعت قرار دهد. الگوهای تنفسی نیز برای کنترل دریافت اکسیژن برای بدن گنجانده شده است.

پرس هالتر

فرد باید روی شکم و با دست‌های آویزان به کنار تخت کلینیک فیزیوتراپی دراز بکشد. دست‌ها را به عقب بکشید و آرنج ها را بدون بلند کردن سر خم کنید. هالتر را با یک دستگیره کمی بازتر از عرض شانه بگیرید. هنگام پرس روی نیمکت، دستان شما باید به هم اندازه از هم فاصله داشته باشند این محدودیت‌های سر و شانه کار را حداقل بیست بار تکرار کنید

آیا تکنیک های فیزیوتراپی گردن خطراتی دارد؟

مداخلات در تکنیک های فیزیوتراپی برای گردن درد یک راه مفید برای جلوگیری از تبدیل شدن درد شما به حالت مزمن است. با این حال، محدودیت ها و خطراتی وجود دارد که باید از وقوع آنها جلوگیری کنید. در صورتی که بیماران از یک بیماری جدی رنج می برند، مجاز به انجام فیزیوتراپی، ، یا هر تکنیک آرام سازی و ماساژ دیگری نیستند. برخی از نمونه ها پوکی استخوان، سرطان یا تومور در قسمت خاصی از بدن یا اختلالات پوستی هستند. علاوه بر این، بی ثباتی قابل توجه ستون فقرات ممکن است از فشرده شدن نخاع یا ریشه عصبی رنج ببرد. بهترین عمل برای این خطرات مراجعه به نزدیکترین بیمارستان برای انجام سی تی اسکن کامل یا ام آر آی است

چگونه می توان از گردن درد در خانه جلوگیری کرد؟

به غیر از ماساژ حرفه ای و تکنیک های فیزیوتراپی برای گردن درد، می توانید از درمان های خانگی نیز استفاده کنید. اگر از درد ضربان دار در نیمه شب یا هنگام کار رنج می برید، این روش ها مفید هستند. شما می توانید چند مورد از این تمرینات ساده را که برای تسکین درد نیازی به ابزار یا ابزار ندارند، اعمال کنید.

شانه منجمد

مفصل شانه در واقع ترکیبی از چند مفصل متفاوت و جداگانه است که مهمترین آنها مفصل گلنوهومرال است. این مفصل از کنار هم قرار گرفتن حفره گلنویید و سر استیوان بازو تشکیل شده است. داخل حفره گلنوئید و روي سر استخوان بازو لایه اي از غضروف وجود دارد. این غضروف ها در مایع لغزنده اي به نام مایع مفصلی یا مایع سینوویال غوطه ورند. وظیفه این مایع، لغزنده کردن سطوح مفصلی و کمک به تغذیه آنها است . در دور تا دور این دو استخوان، حفره گلنوئید و سر استخوان بازو بافتی به شکل کیسه (کپسول مفصل) وجود دارد که مایع مفصلی را در خود نگه داري می کند. این کپسول چون از دو طرف به این دو استخوان چسبیده است مانع از دور شدن آنها از یکدیگر می شود. گاهی به عللی ناشناخته این کپسول ضخیم و کوچک شده و در نتیجه مانع از حرکت آزادانه سر استخوان بازو در حفره گلنوئید می شود. در این موارد کپسول مفصلی کوچک و ضخیم شده قابلیت الاستیک خود را از دست می دهد و محکم دور مفصل شانه را می گیرد و مانع از حرکت آزادانه مفصل می شود. به این وضعیت شانه یخ زده، کپسولیت چسبنده یا frozen shoulder می گویند.

در مراحل اولیه :

• درد معمولاً خفیف شانه که به سوي درد محدودیت‌های سر و شانه شدید پیشرفت کرده و خواب و فعالیت طبیعی (در زمان ابتلا به این بیماري) فرد را دچار اختلال می کند . درد با حرکت دادن شانه بدتر می شود.
• سفتی مفصل شانه که مانع حرکت طبیعی شانه می شود. با کاهش حرکت شانه این سفتی افزایش می یابد.
• احساس صداي ساییدگی یا چینی شکسته هنگام حرکت شانه
• محدودیت حرکتی بخصوص محدودیت حرکتی چرخش و بالا آوردن شانه اتفاق می افتد و بیمار اظهار می دارد دستش را به پشتش نمی تواند برساند یا نمی تواند موهایش رادرست کند.

علت این بیماري هنوز معلوم نشده و اغلب بیمارانی که به انجماد شانه مبتلا می شوند بیماري خاصی در شانه و یا سایر نقاط بدن نداشته اند؛ اما ثابت شده که اگر بیمار به یکی ازبیماریهاي زیر مبتلا باشد احتمال ابتلایش به بیماري شانه منجمد بیشتر از افراد سالم است:

• دیابت : این عارضه در افراد دیابتی شایعتر است بطوریکه ۱۰ تا ۲۰ درصد افراد دیابتی در طول زندگیشان دچار این بیماري می شوند.
• کم کاري و پرکاري تیروئید
• جراحی هاي مغز
• هرنی دیسک مهره هاي گردن
• بعد از جراحی سرطان پستان
• بیماریهاي قلبی و بعد از جراحی هاي قلب

• مراحل ( فازهاي) بیماري شانه منجمد :

• مرحله درد: در این مرحله بیمار درد دارد ولی هنوز محدودیت حرکتی کم است. این مرحله معمولاً ۹ – ۲ ماه طول می کشد و در طول تمام دامنه حرکتی، درد احساس می شود .

• مرحله خشکي: در این مرحله درد کمتر شده و محدودیت حرکتی زیاد می شود. این مرحله حدود ۴-۱۲ ماه طول می کشد و بیمار دائم کمی درد دارد؛ در ابتداي دامنه حرکتی درد رخ نمی دهد و وقتی دست مقداري حرکت کرد، ناگهان و با درد تیز و تندي متوقف می شود.

• مرحله ذوب شدن: در این مرحله کم کم و بدون درمان شانه به حالتی نزدیک به وضعیت طبیعی می رسد. در حقیقت دامنه حرکتی شانه براي همیشه کمی کمتر از مقدار طبیعی می ماند ولی در حدي است که خود بیمار متوجه آن نمی شود .

تشخیص این بیماري با گرفتن شرح حال دقیق و معاینه کامل بیمار است. عکس شانه معمولاً طبیعی است .

MRI محدودیت‌های سر و شانه ، CT Scan و … لازم نیست و معمولاً جواب همه آنها طبیعی است، اگر چه در MRI شواهدي براي این بیماري قابل پیدا کردن هست. به همین خاطر است که اگر بیمار توسط پزشک خوب معاینه نشود، این بیماري تشخیص داده نمی شود . یک حالت بسیار شایع و مهم اینست که در خیلی از این بیماران تاندون روتاتور کاف شانه هم نیمه پارگی و یا پارگی کامل دارد که بخصوص در MRI دیده می شود. حالا اگر این بیمار خوب بررسی و معاینه نشده باشد، به غلط تشخیص پارگی تاندون گذاشته می شود و درمان می گردد. اگر وقتی شانه منجمد است تاندونش عمل شود ؛ نه تنها بهتر نمی شود که بسیار بدتر خواهد شد و مدتهاي طولانی باید درمان شود و شاید هم جراحی شود که شانه منجمدش بهبود یابد.

در مرحله ابتدایی بیماري که بیمار دچار درد است میتوان با استفاده از داروهاي ضد التهابی و گرم کردن شانه درد را کاهش داد . مهمترین قسمت درمان، نرمش هاي کششی است که تحت نظر فیزیوتراپ براي برگرداندن دامنه حرکتی به مفصل انجام میشود. درصورتیکه درد شدید در شانهبیمار مانع از انجام نرمش هاي کششی شود می توان با تزریق داروهاي حاوي کورتیکواسترویید در مفصل شانه درد شانه را براي چند هفته کاهش داد تا بیمار بتواند نرمش ها را به طور موثرتري انجام بدهد. در موارد شدیدتر با استفاده از بلوک عصبی درد شانه بیمار را کاهش داده و نرمش ها را با شدت بیشتر انجام می دهند. اگر نرمش هاي کششی نتوانند بهبودي قابل قبولی در دامنه حرکتی مفصل شانه ایجاد کنند

مانیپولاسیون شانه زیر بیهوشی ممکن است کم کننده باشد. در این روش درمانی پزشک معالج شانه بیمار را در اطاق عمل و بعد از بیهوش کردن بیمار، در تمام جهات با فشار حرکت میدهد. این کار موجب می شود تا چسبندگی هایی که در کپسول مفصلی شانه ایجاد شده آزاد شوند و حرکت شانه بهتر شود.

با استفاده از مدالیتی ها و حرکات ورزشی سعی در کاهش درد و افزایش

درای نیدلینگ (طب سوزنی)

در صورتی که انجام اقدامات ذکر شده نتواند بهبودي قابل توجهی در دامنه حرکتی مفصل شانه ایجاد کند، از عمل جراحی استفاده میشود. انجام جراحی معمولا با استفاده از آرتروسکوپ است به این صورت که با استفاده از آرتروسکوپی شکاف هایی در کپسول مفصلی ایجاد کرده تا توانایی اتساع و حرکت آن بیشتر شود .

شرایط معافیت های نقص در پا و دست چیست؟

شرایط معافیت ونقص درپا ودست چیست؟ یکی ازخوانندگان خبرآنلاین با طرح چنین سئوالی به معافیت تعرق کف دست اشاره کرده بود.درسایت رسمی نظام وظیفه درباره این نوع معافیت چنین آمده است.

یکی ازخوانندگان نوشته بود:«آیا معافیت به دلیل تعریق کف دست در مقطع بالاتر از دیپلم فقط معافیت از رزم است یا کلا کسی که چنین مشکلی دارد معافی کامل می گیرد؟»
در سایت رسمی نظام وظیفه در باره معاقیت های دست و پا در بند های 13 تا 19 اینگونه آورده است.
بند13-کوتاهی پا:
الف) کوتاهی بیش از 5/3 سانتی متر معاف دائم (به استناد اسکنوگرام)
ب) کوتاهی از 5/1 تا 5/3 سانتی متر خدمات غیررزمی.
بند14- سینوویال کندروماتوزیس مفاصل همراه با اختلال عملی معاف دائم.
بند15-آنکیلوز کلیه مفاصل بزرگ (هانش،زانو،آرنج،شانه،مچ پا، مچ دست) معاف دائم.
بند16-محدودیت حرکات مفاصل:
الف) در مورد مفاصل هانش، زانو و شانه معاف دائم.
ب) محدودیت حرکات سایر مفاصل بزرگ در صورتی که نیمی از حرکات محدود شده باشد معاف دائم.
ج) در موارد خفیف تر همراه با اختلال عملکرد خدمات غیررزمی.
تبصره: در موارد مشکوک زیر بیهوشی اندازه گیری شود.
بند17-دررفتگی مکرر و یا قدیمی و مادرزادی مفاصل بزرگ (مستند به 2 رادیوگرافی در حال دررفتگی در بیمارستانهای ن.م و یا مورد وثوق)
عمل شده و نشده معاف دائم.
بند18-شلی لیگامانهای زانو و مچ پا و در رفتگی عادتی مفاصل که مانع تمرینات نظامی باشد خدمات غیررزمی.
بند19-سندرم ایسکمیک ولکمن:
الف) در صورتیکه شدید محدودیت‌های سر و شانه و مانع خدمت باشد معاف دائم.
ب) در موارد خفیف خدمات غیررزمی.
بند20-فقدان کامل شست (از مفصل M.C.P ) و یا فقدان ارزش کاری آن در یک دست معاف دائم.
بند21-فقدان انگشتان دست:
الف) بیش از یک انگشت در یک دست معاف دائم.
ب) تا سه بند انگشت در یک دست خدمات غیررزمی.
توجه: در مورد انگشتان بصورت زیر عمل شود که هر انگشت کامل یک و هر‌‌‌‌بند محسوب محدودیت‌های سر و شانه شود یعنی اگر بند اول چهار انگشت قطع شده باشد
بیش از یک انگشت محسوب و معاف دائم می‌شود.
بند22-عوارضی که مانع باز شدن و یا تا شدن انگشتان دست شود مانند سنداکتیلی و.
الف) در بیش از دو انگشت (مرکب) معاف دائم.
تبصره: چنانچه یک انگشت قطع شده و انگشت دیگر همان دست بیش از 50% عملکرد خود را از دست داده باشد،معاف دائم.
ب) در دو انگشت (ساده) خدمات غیررزمی.
بند23-کوتاهی اندام فوقانی در مقایسه با یکدیگر در صورتیکه بیش از 5سانتیمتر باشد معاف دائم.
45235

محدودیت‌های سر و شانه

مرکز آموزش های تخصصی هنر

مشاوره رایگان دوره ها

۰۲۱-۲۲۵۸۰۵۰۵

تصویرگران پویااندیش

مرکز آموزش های تخصصی هنر

عکاسی از سر و شانه ( عکاسی هدشات )

فهرست عناوین

نکاتی در خصوص عکاسی از سر و شانه ( عکاسی هدشات ) با نور طبیعی

شاید اینطور به نظر رسد که عکاسی هدشات همانند پرتره بوده و در بهترین حالت هر دوی محدودیت‌های سر و شانه آنها در آتلیه ها زیباتر خواهند بود.
خوشبختانه هدشات هایی که در نور طبیعی ثبت می شوند جذابیت زیادی دارند.
نورهای طبیعی بیرونی و داخلی حالت طبیعی تر و زیباتری به هدشات ها خواهد داد.
عکس هایی که در شبکه های اجتماعی، رزومه یا موارد دیگر مورد استفاده قرار می گیرند جذاب تر وگیراتر خواهند شد. با ثبت نام در دوره عکاسی پویااندیش با تمامی این نکات آشنا شده و تبدیل به یک عکاس حرفه ای خواهید شد.

مزایای عکاسی هدشات در نور طبیعی

در حالی که هدشات هایی که در آتلیه ها به ثبت می رسد روش های سنتی این نوع
عکاسی هستند، نور طبیعی با توجه به پس زمینه و نورپردازی گزینه های بیشتری در اختیار شما قرار خواهد داد.
عکسبرداری در نور طبیعی امکان جابه جایی از داخل به فضای بیرون را بدون بر هم زدن تنظیمات و زمینه فراهم می سازد.
همچنین امکان عکسبرداری از مشتری به شکلی طبیعی تر و زیباتر نسبت به هدشات
با نورپردازی آتلیه را فراهم می سازد

به منظور جذابیت به منظور استفاده در شبکه های اجتماعی و پروفایل های آنلاین روز به روز بر محبوبیت آنها افزوده خواهد شد.
مثلا، یک طراح جشن در هنگام تزیین مراسم گزینه ی خوبی برای هدشات خواهد بود
به این ترتیب مشتریان علاوه بر هد شات هایی که از کمر برش خورده اند، او را در هنگام تزیین مراسم خواهند دید.
نور طبیعی همچنین در انتخاب پس زمینه هایی که در آتلیه ها در دسترس نیوده و یا
هزینه های بالایی دارند تاثیرگذار خواهد بود.
آجر، خطوط تکرار شونده مانند پله، بتون بافت دار و غیره از جمله ی این پس زمینه ها
هستند که گزینه های بیشتری برای پس زمینه ی هد شات به مشتری ارائه می دهند.

عکاسی هدشات در فضای داخلی با نور طبیعی

شاید مشتری از شما تقاضای عکسبرداری در محل کار را داشته باشد که اغلب در یک فضای داخلی است.
در این صورت باید از آنها در خصوص عکسبرداری در اواسط روز پرسش کنید،
به این ترتیب بهترین نور وارد شده به داخل ساختمان و یا اداره را در اختیار خواهید داشت.
در هنگام عکسبرداری هدشات ها در نظر داشتن پس زمینه اهمیت بسیاری دارد.
به دنبال نور ملایم و یکنواخت و پس زمینه ی خنثی بگردید. اگر دوست دارید عکاسی را بصورت حرفه ای و اصولی یاد بگیرید اما زمان آزاد لازم برای شرکت در دوره های حضوری را ندارید، می توانید در دوره های آنلاین عکاسی پویا اندیش شرکت کنید.

نقاط تمرکز عکاسی هدشات ، صورت فرد است.
پس زمینه های خنثی مشتری را جدا نموده و توجهات را به سوی آن جلب می نماید.
و این مزیت عکسبرداری در فضای داخلی است.
پس زمینه های فوق العاده که نور طبیعی غنی دارند ساختمان های اداری، لابی ها،
ادارات با پنجره های بزرگ و صندلی های راحتی، دیوارهای رنگی ساده، اتاق هایی با تزیینات زیبا و نورپردازی درخشان هستند.

عکاسی هدشات در فضای بیرونی
اگر مشتری از شما درخواست عکاسی در محل کار را دارد، خود را به فضای داخلی محدود نکنید.
بیشتر ساختمان های اداری باغهای تزیین شده ی زیبا، اتاق های شیشه ای و چمن دارند
که می توانید روند عکسبرداری از هدشات مشتری را در آنجا طی نمایید.

هنگام عکاسی از سر و شانه ، پس زمینه را آگاهانه انتخاب کنید

تا حد امکان از پس زمینه های بسیار شلوغ دوری کنید، به این خاطر که این نوع
پس زمینه ها با تصویر مشتری تداخل پیدا می کنند.
عکسبرداری از مشتری در سایر نتایج بهتری برای شما به دنبال خواهد داشت زیرا
نورپردازی لکه دار بر روی صورت و بدن مشتری ایجاد نمی شود.
عکسبرداری در مکان گزینه ی دیگری همچون دیوارهای بافت دار، دیوارهای الگودار مثل دیوار آجری، دیوارهای بتونی و پلکان وجود دارد.
مجموعه ی این ها پس زمینه ای خنثی خلق می کند که نور طبیعی بر روی آن خواهد تابید.
یکی از زیباترین پس زمینه ها سنگ فرش پیاده رو ها می باشد.

مشتری می تواند بر روی نردبان، داخل یک محفظه و یا حتی خم شده تا زاویه ی
مناسب به دست آمده تا پس زمینه حتی رنگی تر و زیباتر شود.
در صورتی که از سنگ فرش به عنوان پس زمینه استفاده می کنید، مشتری را نزدیک به
لبه در جایی که نور خورشید و سایه برخورد دارند نگه دارید، به این ترتیب بازتابش نور
طبیعی خلق خواهد شد و نور بر روی سوژه می درخشد.

گونه های مختلف اضافه کنید

یکی دیگر از مزایای عکسبرداری در محل کار این است که می توانید بدون محدودیت گونه های مختلفی اضافه نمایید.
از مشتری در یک پس زمینه ی بافت دار عکسبرداری نموده و سپس یک پس زمینه ی ساده را امتحان نمایید.
گرچه عکسبرداری در سایه جذابیت های خاص خود را دارد ولی می توانید جهت ایجاد
عمق بیشتر در تصویر از نور خورشید که بر مو تابیده شده و یا بخش هایی از پس زمینه استفاده نمایید.
بسته به استفاده ی مشتری از هد شات ها، می توانید صورت مشتری را در مقابل غروب آفتاب قرار دهید.

یکی دیگر از مزایای این نوع عکسبرداری امکان همراه داشتن برخی تجهیزات است.
مثلا اگر مشتری شما عکاس باشد می توانند دوربین هایی به همراه خود محدودیت‌های سر و شانه داشته باشند.
یا اگر سفرنامه نویس هستند، چمدان هایی به همراه داشته باشند و یا اگر بلاگر هستند با لوازم مرتبط حاضر شوند.
همه ی این موارد به همراه پس زمینه های مختلف زییباترین هد شات ها را برای مشتری شما خلق خواهند نمود.

در نتیجه
با توجه به اینکه نور طبیعی منبع اصلی هدشات ها و یا پرتره های مشتری هستند،
قادر خواهید بود تا گونه های مختلفی به مشتریان ارائه دهید.
به این ترتیب مشتری می تواند در اهداف مختلفی از عکس ها استفاده نماید.
از این رو مشتری هدشات های طبیعی تر و زیباتری داشته که روز به روز بر محبوبیت آنها نیز افزوده می شود. با تکنیک هایی که در دوره فتوشاپ در عکاسی یاد می گیرید، می توانید براحتی ادیت های لازم روی عکس های خود را انجام دهید. کیفیت دوره آنلاین فتوشاپ در عکاسی پویااندیش کم از دوره حضوری نداشته و نه تنها می توانید مهارت و دانش خود را افزایش دهید بلکه در وقت و زمان نیز صرفه جویی خواهید کرد.

شاید اینطور به نظر رسد که عکاسی هدشات همانند پرتره بوده و در بهترین حالت هر دوی آنها در آتلیه ها زیباتر خواهند بود.
خوشبختانه هدشات هایی که در نور طبیعی ثبت می شوند جذابیت زیادی دارند.

عکسبرداری در نور طبیعی امکان جابه جایی از داخل به فضای بیرون را بدون بر هم زدن تنظیمات و زمینه فراهم می سازد.
همچنین امکان عکسبرداری از مشتری به شکلی طبیعی تر و زیباتر نسبت به هدشات
با نورپردازی آتلیه را فراهم می سازد.

بله ، هم بصورت حضوری و هم بصورت آنلاین و غیرحضوری برگزار می کنیم برای اطلاعات بیشتر داخل سایت تصویرگران پویا اندیش شوید.

در هنگام عکسبرداری هدشات ها در نظر داشتن پس زمینه اهمیت بسیاری دارد.
به دنبال نور ملایم و یکنواخت و پس زمینه ی خنثی بگردید.

نقاط تمرکز عکاسی هدشات ، صورت فرد است.
پس زمینه های خنثی مشتری را جدا نموده و توجهات را به سوی آن جلب می نماید.
و این مزیت عکسبرداری در فضای داخلی است.

یکی دیگر از مزایای عکسبرداری در محل کار این است که می توانید بدون محدودیت گونه های مختلفی اضافه نمایید.
از مشتری در یک پس زمینه ی بافت دار عکسبرداری نموده.

یکی دیگر از مزایای این نوع عکسبرداری امکان همراه داشتن برخی تجهیزات است.
مثلا اگر مشتری شما عکاس باشد می توانند دوربین هایی به همراه خود داشته باشند.

محدودیت‌های سر و شانه

تـهران،خیابان مطهری،خیابان فجر،روبه‌روی بیمارستان جم کـوچه مـدائن،پلاک20،ساختمـان پزشکان مـاهـان،واحـد10

سندروم خشکی و یخ زدگی شانه (شانه منجمد) به علت التهاب مفصل کتف

یخ‌زدگی‌‌‌ شانه که نام دیگر آن چسبندگی کپسولی است وضعیتی است که با سفی و درد در مفصل شانه شناخته می‌شود. نشانه‌ها‌‌‌ و علائم آن بتدریج آغاز می‌شود‌‌‌ و به مورور زمان بدتر می‌شود‌‌‌ و پس از یک تا سه سال برطرف می‌شود‌‌‌.
درمانی که برای آن در نظر گرفته می‌شود‌‌‌ مشتمل بر مجموعه‌ای از حرکات و ورزشها، گاهی استفاده از کورتیکواستروئیدها و تزریق بی‌حس کننده‌ها در محل کپسول مفصل است. در درصد کمی از موارد جراحی آرتروسکوپیک برای از شل کردن کپسول مفصل انجام می‌شود‌‌‌ تا بتواند آزادانه حرکت کند.
عود کردن خشکی شانه در همان شانه‌ای که قبلا مبتلا شده است امری غیر طبیعی است اما در بعضی افراد ممکن است پیشرفت کرده و شانه مقابل را هم درگیر کند.

یخ‌زدگی‌‌‌ شانه در 2 درصد جوامع وجود دارد. عموما سن افراد مبتلا بین 40 تا 60 سال است و در زنان بیش از مردان دیده می‌شود‌‌‌. اگر شما از بستر بیماری مانند سکته مغزی یا ماستکتومی که در آن می‌بایست مدت طولانی بازویتان بیحرکت بماند، برخاسته‌اید، احتمال پیشرفت خشکی شانه در شما زیاد است.

اگر گرفتگی و درد شانه و کتف شما را آزار می دهد و حتی گاهی باعث بیدار شدن از خواب در شب ها می شود، ممکن است مبتلا به عارضه شانه منجمد شده باشید. در این صورت لازم است حتماَ به پزشک مراجعه کرده و درمان را آغاز کنید. دکتر غفرانی متخصص آنستزیولوژی و درد ، آماده است تا با ارائه بهترین روش های غیرجراحی و مطمئن، شما را تا درمان کامل بیماری تان همراهی نماید. برای رزرو وقت ملاقات با دکتر غفرانی در کلینیک درد ماهان می توانید با شماره تلفن 02188866619 - 02188866629 - 092188866632تماس حاصل فرمایید.

آناتومی

شانه شما یک مفصل گلوله‌ای کاسه‌ای است که از سه استخوان تشکیل شده: استخوان بالای بازو (هیومروس)، استخوان کتف و ترقوه.
تیغه شانه (استخوان کتف) یک گودی کم عمق دارد که سر قسمت بالایی استخوان بازو درآن گودی قرار دارد. یک بافت اتصالی محکم که به آن کپسول شانه گفته می‌شود‌‌‌ این مفصل را احاطه کرده ا ست.
برای کمک به راحتی حرکت شانه ، یک مایع شفاف، مفصل و کپسول شانه را لغزنده می‌کند.

علت خشکی و گرفتگی شانه و کتف چیست؟

استخوانها، رباطها و زردپی‌ها که تشکیل دهنده فصل شانه شما هستند، در کپسولی از بافت ارتباطی پوشیده شده‌اند. یخ‌زدگی‌‌‌ شانه زمانی روی می‌دهد که این کپسول در اطراف مفصل ضخیم و سفت شود که نتیجه آن محدودیت در حرکت مفصل خواهد بود.
پزشکان به درستی نمی‌دانند چرا در بعضی افراد این مشکل وجود دارد اگرچه بیشتر در افرادی دیده شده که یا دیابت دارند یا دلایلی مانند شکستگی استخوان بازو یا عمل جراحی مجبورند برای مدت طولانی شانه‌های خود را بی‌حرکت نگه دارند.

علائم یخ‌زدگی‌‌‌ مفصل شانه

یخ‌زدگی‌‌‌ شانه به طور کلی به آهستگی و در سه مرحله پیشرفت می‌کند. هر مرحله ممکن است چند ماه طول بکشد.
– مرحل آغاز یخ زدن
هر حرکتی در شانه باعث ایجاد درد می‌شود‌‌‌ و محدوده حرکت شانه‌ها شروع به محدود شدن می‌کند. مرحله یخ‌زدگی‌‌‌ از شش هفته تا 9 ماه طول می‌کشد.
– مرحل پس از یخ‌زدگی‌‌‌
درد ممکن است شروع کم شدن کند. اگرچه شانه شما سفت‌تر می‌شود‌‌‌. در خلال 4 تا 6 ماه پس از یخ‌زدگی‌‌‌ انجام فعالیت‌های روزانه ممکن است خیلی سخت باشد.
– مرحله ذوب شدن
محدوده حرکت شانه‌ها شروع به بهبود و بیشتر شدن می‌کند. در بعضی افراد در هنگام شب بدتر می‌شود‌‌‌، گاهی بی‌خواب نیز بوحود می‌آید. بازگشت کامل به توان، حرکت و شرایط عادی بین 6 ماه تا 2 سال به طول می‌انجامد.

عوامل خطر

عوامل مشخصی وجود دارند که خطر ابتلا به یخ‌زدگی‌‌‌ شانه را افزایش می‌دهند.

سن و جنسیت

سنین 40 سال و بالاتر بخصوص زنان بیشتر در معرض یخ‌زدگی‌‌‌ شانه قرار دارند.

بی حرکتی و کم تحرکی

افرادی که به مدت طولانه شانه‌شان بی‌حرکت یا کم حرکت است بیشتر در خطر یخ‌زدگی‌‌‌ شانه قرار دارند. بی‌تحرکی ممکن است در اثر عواملی مختلفی به شرح ذیل بوجود بیاید:
– آسیب دیدگی عضلات شانه
– شکستگی بازو
– سکته
– بستر قرار گرفتن ناشی ازعمل جراحی

بیماریهای سیستمی

افرادی که بیماری مشخص دارند به نظر می‌رسد بیشتر در معرض یخ‌زدگی‌‌‌ شانه قرار دارند. بیماری‌هایی که ممکن است خطر ابتلا به این مشکل را افزایش می‌دهند عبارتند از:
– دیابت
– پرکاری تیروئید
– کم کاری تیروئید
– بیماری‌های قلبی عروقی
– سل
– پارکینسون

نحوه تشخیص کتف منجمد

تشخیص این عارضه به چند صورت انجام می‌شود‌‌‌ که عبارت است از:

آزمایشات فیزیکی

پس از صحبت در مورد علائم و تاریخچه پزشکی، پزشک شما شانه شما را آزمایش می‌کند.
پزشک شما به دقت شانه شما را در همه جهت حرکت می‌دهد تا ببیند آیا در این حرکت‌ها محدودیت یا درد وجود دارد یا نه. محدوده حرکت شانه شما وقتی فرد دیگری آن را حرکت می‌دهد (محدوده حرکت غیرفعال) نامیده می‌شود‌‌‌. پزشک این محدوده را با محدوده حرکت شانه‌هایتان در زمانی که خودتان آنها را حرکت می‌دهید (محدوده حرکت فعال) مقایسه می‌کند. افرادی که دچار یخ‌زدگی‌‌‌ شانه هستند در هر دو حالت فعال و غیرفعال دارای محدودیت در حرکت شانه هستند.

آزمایشات تصویری

دیگر آزمایشاتی که ممکن است به دکتر شما در یافتن علت اصلی سفتی و درد شانه کمک کند به شرح ذیل است:
– اشعه ایکس
ساختارهای فشرده مانند استخوان بطور دقیق در تصویر اشعه ایکس دیده می‌شوند. تصاویر اشعه ایکس ممکن است مشکلات دیگری از شانه را مانند آرتریت نشان دهد.
– ام آر آی و امواج مافوق صوت
این روشها تصاویر بهتری از مشکلات بافتهای نرم مانند پارگی عضلات شانه نشان می‌دهند.

درمان شانه منجمد و یخ زده

یخ‌زدگی‌‌‌ شانه به مرور زمان بهتر می‌شود‌‌‌ هر چند ممکن است تا 3 سال طول بکشد. بیش از 90 درصد بیماران با روشهای ساده درمانی و کنترل درد و بازتوانی حرکتی بهبود می‌یابند.
تمرکز روشهای درمانی بر کنترل درد و بازتوانی حرکتی و قدرتی از طریق فیزیوتراپی و دیگر روشها می‌باشد.

درمان طبیعی و سنتی گرفتگی شانه

روش هایی طبیعی و طب سنتی گاهاَ با استفاده از گیاهان دارویی می توانند در تسکین درد و درمان شانه منجمد مؤثر واقع شوند. چند مورد از این روش ها را در ادامه مشاهده خواهید نمود:
– از چسب آغشته به زردچوبه در محل یخ‌زدگی‌‌‌ شانه بصورت 2 بار در روز استفاده کنید.
تمرینات کششی انجام دهید. این امر به افزایش توانایی حرکتی بازو کمک می‌کند.
– استفاده از پارچه گرم روی محل یخ‌زدگی‌‌‌ شانه نیز یکی از روشهایی است که به نظر می‌رسد در درمان آن ماثر است.
– 2 تا 3 حبه سیر را در کمی روغن خردل بریزید و بجوشانید. بعد از خنک شدن بصورت 2 بار در روز از این روغن روی محل یخ‌زدگی‌‌‌ شانه بمالید.
– ماساژ آرام با روغن نارگیل نیز مفید است.
– همیشه سعی کنید روغن‌های گیاهی به مقدار متوسط مصرف کنید. این امر به لغزنده شدن مفاصل کمک می‌کند.
– کمپرس گرم و سرد یا استفاده از پارچه گرم و سرد عملکرد خوبی دارد.
– یک دستمال پنبه‌ای را در آب گرم بخیسانید. سپس آن را به مدت 5 تا 10 دقیقه روی محل قرار دهید. این نیز ماثر است.
– مکمل‌های غذایی مانند زردچوبه و بوسولیا نقش مهمی در بهبود یخ‌زدگی‌‌‌ شانه ایفا می‌کنند.
– روغن ماهی و گلوکوزامین نیز می‌توانند در درمان یخ‌زدگی‌‌‌ شانه مفید باشند.
– مصرف غذاهای غنی از کلسیم نیز توصیه می‌شود‌‌‌. این غذاها مشتمل بر حبوبات، سوپ جو، جوانه ها، سوپ جلبک دریایی می‌شوند. مصرف سبزیجات سبز نیز توصیه می‌شود‌‌‌.
اسپیرولینا یک منبع طبیعی از پروتئین، ویتامین و مواد معدنی است. بنابراین مصرف اسپیرولینا به همراه فلفل سیاه برای درمان یخ‌زدگی‌‌‌ شانه مفید است.

فیزیوتراپی شانه‌ی منجمد

ورزشهای بخصوصی به بازتوانی حرکتی کمک می‌کنند. این ورزشها ممکن است تحت نظارت یک فیزیوتراپیست و یا در خانه انجام شود. درمان شامل تمرینات کششی یا تمرینات مربوط به محدوده حرکت شانه‌ها باشد. گاهی از گرم کردن شانه پیش از تمرینات کششی برای شل شدن عضلات شانه استفاده می‌شود‌‌‌. در زیر بعضی از تمریناتی را که ممکن است پیشنهاد شود مشاهده می‌کنید.

گردش به سمت بیرون – کشش غیرفعال

در میان یک درب بایستید و آرنج متصل به شانه مشکل دار خود را 90 درجه خم کنید تا به چهارچوب درب برسد. دست خود را در این محل نگه دارید و بدنتان را مانن شکل بچرخانید. در محدودیت‌های سر و شانه این حالات 30 ثانیه بمانید. حال از این حالت خارج شده دوباره تکرار کنید.

خوابیدن به حالات طاق باز و راحت

درحالیکه پاهایتان کشیده است روی کمر خود بخوابید. با دستی که شانه‌اش بدون مشکل متصل است دست مشکل دار را تا بالای سرتان بالا بیاورید تا زمانی که کشیدگی خفیفی را احساس کنید. در این حالت 15 ثانیه بمانید و بعد به آرامی به حالت اول دستها را پایین بیاورید. پس از اندکی استراحت دوباره حرکت را تکرار کنید.

کشیدگی عرضی دست

به آرامی یک بازو را در عرض سینه و زیر چانه تا آنجا که ممکن است بکشید. فقط تا حدی باشد که درد احساس نکنید. این وضعیت را 30 ثانیه حفظ کنید و سپس رها و مجددا تکرار کنید.

درمان دارویی

داروهای مسکن بدون نیاز به نسخه مانند آسپرین، ایبوپروفن (ادویل، موترین و غیره) می‌توانند درد و التهاب ناشی از یخ‌زدگی‌‌‌ شانه را کاهش دهند. در بعضی موارد پزشک شما ممکن است نسخه‌ای حاوی داروی مسکن و ضد التهاب قوی تجویز کند.

تزریق

دو روش زیر نیز در کاهش درد شانه منجمد مؤثر اند:
– تزریق استروئید
تزریق کورتکواستروئید در مفصل شانه ممکن است به بهبود حرکت شانه کمک کند در مراحل ابتدایی
ورم مفصل
تزریق آب استریل شده در کپسول مفصل می‌تواند به کشیدگی بافت و درنتیجه آسان شدن حرکت مفصل، کمک کند.

طب سوزنی

طب سوزنی به این صورت است که سوزنهای فوق‌العاد ظریفی را در نقاط بخصوصی از بدن فرو می‌کنند. بطور کلی این سوزنها بین 15 تا 40 دقیقه در آن محل باقی می‌مانند.
در خلال این مدت ممکن است این سوزنها دستکاری شده یا حرکت داده شوند. به دلیل اینکه سوزنها به نازکی مو و انعطاف پذیرند و به آرامی در قسمت سطحی پوست وارد می‌شوند، اغلب درمان با طب سوزنی بدون درد است.

استفاده از محرک الکتریکی عصب (TENS)

دستگاه TENS جریانهای الکتریکی خیلی ضعیفی را به نقاط کلیدی در مسیر یک عصب وارد می‌کند. این جریانها که از طریق الکترودهایی که روی پوست شما چسبانده شده‌اند وارد می‌شوند، درد و آسیبی ندارند. مشخص نیست که TENS چگونه کار می‌کند اما چنین تصور می‌شود‌‌‌ که ممکن است باعث آزاد شدن مولکولهای از بین برنده درد (اندورفین) یا بستن مسیر فیبرهایی که پالسهای درد را منتقل می‌کنند، می‌شود‌‌‌.

شاک ویو تراپی

برای درمان یخ‌زدگی‌‌‌ شانه در افراد مبتلا به دیابت، روش ESWT نسبت به تزریق استروئد یا عمل جراحی ، پیشنهاد بهتری است.
در بیماران دیابتی استروئیدها اثر کوتاه مدت‌تری دارند و می‌توانند به شکل معنی داری سطح گلوکز را بالا ببرند. بنابراین در این گروه خاص ترجیح داده می‌شود‌‌‌ از استروئید و opt به عنوان درمان جایگزین استفاده نشود.

روشهای جراحی

اغلب کسانی که به یخ‌زدگی‌‌‌ شانه مبتلا هستند بعد از 12 تا 18 ماه خودشان خوب می‌شوند. اما زمانی که علائم آن ماندگار شده است پزشک شما ممکن است این پیشنهادها را بدهد:
– دستکاری شانه
در این فرایند بی‌حس کننده‌هایی داده می‌شود‌‌‌ که باعث از حال رفتن شما می‌شود‌‌‌ در نتیجه دیگر دردی حس نمی‌کنید. در این حالت پزشک شانه شما را در جهات مختلف حرکت می‌دهد تا بافتهای سفت شده نرم و شل شوند.
– آرتروسکوپی
جراحی برای درمان یخ‌زدگی‌‌‌ شانه به ندرت انجام می‌شود‌‌‌ ولی اگر راه دیگر نبود مفید است. پزشک شما ممکن است برای پاک کردن بافتهای آسیب دیده و چسبنده از درون مفصل شانه شما ، پیشنهاد جراحی بدهد. برای انجام این جراحی معمولا پزشک وسیله‌ای را که یک لوله ی نورانی است ، از میان شکاف کوچکی در اطراف فصل شما وارد می‌کند. (آرتروسکوپ)

تفاوت بورسیت و یخ‌زدگی‌‌‌ و گرفتگی شانه چیست؟

بورسیت نام التهاب دیگری در شانه است که علائم آن مانند یخ‌زدگی‌‌‌ شانه است. به هر حال بورسیت به شانه محدود نمی‌شود‌‌‌ و ممکن است حفره‌های پر از مایع (بورسیا) بین استخوانها، زردپی‌ها و مفاصل را نیز درگیر کند. بورسیا در حالت طبیعی مانند یک بالشتک عمل کرده، ضربه و شوک به استخوانها را جذب می‌کند اما گاهی ممکن است دچار التهاب شده ، دردناک شوند خصوصا در مفاصل شانه‌ها ، زانوها، آرنجها و لگن (مفصل رانها).
افراد مسنی که به آرتریت روماتوئید، نقرس و دیابت مبتلا هستند، درظاهر به نظر می‌رسد که بورسیت دارند. پیشرفت بورسیت به سمت مفاصلی که حرکات تکراری بدن را به وفور انجام می‌دهند بسیارشایع است و شانه‌ها از این نوع مفاصل هستند. شانه‌ها یکی از بخشهای پراستفاده بدن می‌باشند و وقتی آسیب دیده و ملتهب می‌شوند بسیار حساسند.

پیشگیری

یکی از دلایل شایع بروز یخ‌زدگی‌‌‌ شانه بی‌حرکتی است که ممکن است در خلال دوران بازتوانی ناشی از آسیبهای شانه، شکستگی دست یا سکته ایجاد شود. اگر شما دچار آسیب دیدگی هستید که به واسطه آن حرکت دادن شانه برایتان مشکل است، با پزشک خود در مورد ورزشهایی که می‌تواند مفصل شانه‌تان در آن حالت انجام دهد صحبت کنید.